Resumen Introducción y objetivos: La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) ha generado un cambio en la práctica de la endoscopia por la inherente generación de aerosoles del procedimiento. Varias organizaciones han pronunciado recomendaciones para disminuir el riesgo de infección en los endoscopistas. El objetivo principal fue determinar los cambios en la práctica de la endoscopia en México, así como conocer el equipo de protección personal (EPP) utilizado y los procedimientos a los que se les dio prioridad. Material y métodos: Se realizó una encuesta del 22 al 29 de marzo de 2020 en el formato de Google Forms, la cual se hizo llegar a endoscopistas en México de manera personal y por medio de redes sociales. Resultados: Se tomaron en cuenta 77 respuestas al cuestionario, de las cuales el 79.2% sí habían tenido un cambio en la estrategia para la realización de los procedimientos endoscópicos, realizando solo los procedimientos urgentes y emergentes; se observó que la mayoría no contaba con el EPP completo apegado a recomendaciones internacionales; se le dio prioridad a padecimientos que ponen en peligro la vida. Conclusiones: Esta enfermedad ha generado un cambio en la estrategia para la realización de estudios endoscópicos en nuestro país, priorizando los padecimientos que ponen en peligro la vida. La mayoría de los endoscopistas no contaban con EPP completo.

Abstract Introduction and aims: The COVID-19 pandemic has generated a change in the practice of endoscopy due to the inherent generation of aerosols from the procedure. Several organizations have issued recommendations to decrease the risk of infection in endoscopists. The main objective was to determine the changes in the practice of endoscopy in Mexico, as well as to know the personal protective equipment (PPE) used and the procedures that were given priority. Materials and methods: A survey was carried out from March 22 to 29, 2020 in the Google Forms format, which was sent personally and through social networks to endoscopists in Mexico. Results: 77 questionnaire responses were taken into account, of which 79.2% had had a change in the strategy for performing endoscopic procedures, performing only urgent and emerging procedures; it was observed that the majority did not have the complete PPE attached to international recommendations; priority was given to life-threatening conditions. Conclusions: This disease has generated a change in the strategy for conducting endoscopic studies in our country, prioritizing life-threatening conditions, in accordance with international recommendations, and reprogramming those with cough and fever, mainly. It was also observed that the majority of endoscopists did not have a complete PPE, however the survey was carried out at the beginning of this contingency.

Abstract Introduction: The endoscopy services of the different hospitals in our country have been affected due to the contingency, being detained due to the overload of care of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19), leaving aside endoscopic management. Objective: To evaluate the feasibility of implementing biological safety protocols and their efficacy to prevent infections associated with coronavirus 2, which causes severe acute respiratory syndrome (SARS-CoV-2). Material and methods: ERCP procedures were observed during the COVID-19 contingency, between March 23 to June 15, 2020. Results: 36 ERCP procedures were performed, the most frequent diagnosis being bile duct dilation (58.3%). The main procedure performed was sphincterotomy (61.1%), adopting 100% of the safety measures. Conclusions: The performance of ERCP is feasible and safe during the COVID-19 era, without affecting endoscopic success rates, achieving satisfactory results with zero risk of contagion for health personnel.

Resumen Introducción: Los servicios de endoscopia de los diferentes hospitales en nuestro país se han visto afectados debido a la contingencia, encontrándose detenidos por la sobrecarga de atención de pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), dejando a un lado el manejo endoscópico. Objetivo: Evaluar la factibilidad de implementación de los protocolos de seguridad biológica y su eficacia para prevenir infecciones asociadas al coronavirus 2, causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) Material y métodos: Se observaron los procedimientos de CPRE durante la contingencia COVID-19 entre el 23 de marzo hasta el 15 de junio del 2020. Resultados: Se realizaron 36 procedimientos de CPRE siendo el diagnóstico más frecuente fue la dilatación de la vía biliar (58.3%). El principal procedimiento realizado fue la esfinterotomía (61.1%) adoptándose el 100% de las medidas de seguridad. Conclusiones: La realización de la CPRE es factible y segura durante la época de COVID-19, sin afectar las tasas de éxito endoscópico, logrando resultados satisfactorios con riesgo nulo de contagio para el personal de la salud.

Abstract biological models for the evaluation of the cytotoxic and genotoxic effects of various substances, which is why the effect of different concentrations of copper nanoparticles on the meristematic root tissue of A. cepa was determined through the Allium-test, obtaining mitotic, phase and anomaly indices. With the help of the technique of pulsed laser ablation in liquid medium nanoparticles were obtained, later they were characterized using electronic microscopy in the dimensional and shape determination. The preparation of the plates with meristematic root cell population involved the technique of Tjio and Levan for its coloration and its reading was done using an optical microscope. Three concentrations of copper nanoparticles (1.0ppm, 1.5ppm, 2.0ppm) and one control (0ppm) were used. The treatment with the highest concentration (T4: 2.0ppm) produced the greatest reduction in mitotic, metaphasic, anaphasic and telophasic index, both for one and for four hours of recovery, reaching a mitotic index of 4.9% and 1.2% respectively, compared to the control treatment with 13.0% and 13.4% respectively. A genotoxic effect was observed with the presence of anomalies of the hereditary material such as anaphasic bridges, binucleated cells and amorphous telophases. The rate of abnormalities with T4 reached 0.03% for both one and four hours of recovery respectively. It was concluded that the higher the concentration of nanoparticles the mitotic index decreases significantly and the rate of abnormalities increases.

Resumen Allium cepa L. (Amaryllidaceae) constituye uno de los modelos biológicos más empleados y de gran utilidad para la evaluación del efecto citotóxico y genotóxico de diversas sustancias, motivo por el cual se determinó a través del Allium-test el efecto de diferentes concentraciones de nanopartículas de cobre sobre el tejido meristemático radicular de A. cepa, obteniéndose los índices mitóticos, de fases y de anomalías. Con la ayuda de la técnica de ablación láser pulsada en medio líquido se obtuvieron nanopartículas, posteriormente se las caracterizó haciendo uso de microscopio electrónico en la determinación dimensional y de forma. La preparación de las láminas con población celular meristemática radicular involucró la técnica de Tjio y Levan para su coloración y su lectura se realizó utilizando un microscopio óptico. Se emplearon tres concentraciones de nanopartículas de cobre (1,0ppm; 1,5ppm; 2,0ppm) además de un testigo (0ppm). El tratamiento con la concentración más alta (T4: 2,0ppm) produjo la mayor reducción de índice mitótico, metafásico, anafásico y telofásico, tanto para una como para cuatro horas de recuperación, alcanzando un índice mitótico de 4,9% y de 1,2% respectivamente, frente al tratamiento testigo con 13,0% y 13,4% respectivamente. Se observó un efecto genotóxico con la presencia de anomalías del material hereditario como puentes anafásicos, células binucleadas y telofases amorfas. El índice de anomalías con el T4 alcanzó 0,03% tanto para una y cuatro horas de recuperación respectivamente. Se concluyó que a mayor concentración de nanopartículas el índice mitótico disminuye significativamente y el índice de anomalías aumenta.

Resumen Introducción: En pacientes con cálculos biliares de grandes elementos, fugas biliares, estenosis biliares benignas, la inserción de un stent es efectivo para el drenaje de la vía biliar. En pacientes con cálculos biliares se asocia con una disolución parcial (o incluso completa) de cálculos que facilitan la eliminación tardía. En estenosis benignas del conducto biliar principal, la colocación de múltiples stents plásticos son factible en > 90% de pacientes. La migración de la prótesis se considera una complicación poco común; cuando es distal puede presentar perforación, impactación o hemorragia; cuando la migración es hacia proximal puede comprometer el drenaje biliar, semejar un proceso obstructivo y ser un reto técnico para el endoscopia. Material y métodos: Se trata de un estudio observacional, retrospectivo y descriptivo de las CPRES realizadas en el Servicio de Endoscopia del Hospital General de México en el periodo de Febrero del 2019 a Mayo del 2020, de aquellos pacientes que acudieron para retiro de prótesis independientemente de la indicación previa de la colocación, y que durante la CPRE se encontró como hallazgo migración proximal de la prótesis. Dentro de los datos evaluados se tomó en consideración la edad, sexo, indicación de la colocación, tiempo de duración posterior a la colocación de la CPRE, medida de la prótesis, así como sintomatología previa al retiro. Resultados: Se evaluaron 181 prótesis biliares, de estas en cuatro se encontró como hallazgo transprocedimiento migración hacia proximal de la endoprótesis. De estos el 75% fueron hombres. Las indicaciones de la colocación fueron en 50% de los pacientes por coledocolitiasis, 25% por lesión de la vía biliar Strasberg A, y 25% por estenosis de tercio distal de colédoco. Todas las endoprótesis tenían duración de menos de 120 días post colocación. Todos los procedimientos fueron realizados con sedación, el 75% (3) de los pacientes se colocaron en decúbito lateral izquierdo y el 25%1. en decúbito ventral, se introdujo duodenoscopio hasta segunda porción del duodeno y se identificó la papila con cambios post esfinterotomía sin evidenciar presencia de endoprótesis, bajo control fluoroscopio se encontró migración hacia proximal. Se canúlo en todos los casos con esfinterotomo y guía hidrofílica 0.035´´, en menos de 5 intentos y menos de 5 min, se realizó barrido con balón en todos los casos, logrando la extracción del 25%1 bajo esta técnica, el 75%3 restante requirió extracción con canastilla de Dormia. El 100% de los que presentaron coledocolitiasis se logró la resolución en el mismo evento. No hubo complicaciones inmediatas ni tardías. Conclusiones: Estos resultados demuestran que la extracción por endoscopia con las técnicas descritas es efectiva. Siendo exitosa en la mayoría de los casos con canastilla de Dormia como lo reporta la literatura mundial.

Resumen Introducción: La mayoría de los CCR se pueden prevenir cuando se hace una detección temprana con eliminación de pólipos precancerosos durante la colonoscopia. El uso de i-Scan de alta definición, está basado en el procesamiento de la imagen captada por el CCD (charge coupled device) del endoscopio para aumentar el contraste de las estructuras vasculares y de los patrones de la mucosa del tracto digestivo con resoluciones ópticas hasta de 1 300 000 pixeles, lo que favorece en la detección de lesiones. Objetivo: Valorar la precisión diagnóstica de la tecnología i Scan 2 de PENTAX para la predicción de riesgo durante las colonoscopias de detección. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo, se incluyeron todos los pacientes que durante la colonoscopia tuvieron como hallazgo adenomas mayores de 10 mm. Se eliminaron aquellos que por cualquier causa no se completó la colonoscopia, adenomas menores de 10 mm o con Boston menor de 8. Evaluamos la edad, sexo, escala de Boston, localización anatómica y tamaño de los adenomas, el tiempo de entrada y retirada, intubación cecal, uso de luz blanca con intercambio de agua durante la entrada y aplicación de la tecnología iScan 1 con insuflación durante la retirada; al localizar el pólipo se evaluaron con iScan 2 durante 120 segundos y se caracterizaron utilizaron la escala de París para evaluar la morfología, NICE para predicción de riesgo y KUDO para patrón glandular así como el resultado histopatológico. Resultados: Se analizaron 200 pólipos del 15 de septiembre al 15 de noviembre del 2019, encontrando 40 pacientes con un total de 45 pólipos colorrectales mayores de 10 mm, los pólipos fueron evaluados por un mismo residente y endoscopista experto usando un Colonoscopio Pentax modelo ik540. El 66.3% fueron mujeres, 35 presentaron 1 solo pólipo y 5 dos o más, con una edad media de 41.2 años. El tiempo promedio de llegada al ciego fue de 8.4 min y retirada de 11.3 min; con intubación cecal en el 100% de los casos. Del total de los 200 pacientes 60% tenía un boston de 8 y 40% de 9. El promedio del tamaño de los pólipos fue de 10 a 12 mm, dos de 3 cm y 1 de 5 cm, medidos con una regla a su extracción. Localización de los pólipos fue: colon descendente el 26.6%, sigmoides, 20%, recto 15.5%, ciego 13.3%, ascendente 13.3%, transverso 4%, flexuras 2.5%. Todos los pólipos se resecaron con asa caliente previa elevación, sin complicaciones. De acuerdo a su morfología el 82% fueron París O Is y el 18% París O Ip. Con el sistema de cromoendoscopia i Scan 2 se evaluó el patrón glandular de acuerdo a la clasificación de KUDO identificando el 22% tipo I, 8.8% tipo II, 25% tipo IIIs, 33.5% tipo IIIL, 8.5% tipo IV; NICE en 47 % tipo I, 51% tipo 2 y 2% tipo 3. Del total de los pólipos el 38% fueron adenomas tubulares, 40% túbulo vellosos, 6.7% vellosos, retención 4.9%, hiperplásicos 4.9%, inflamatorios 4.5% y juvenil 2%. El 13.3% presento displasia de alto grado y 71.1% displasias de bajo grado. Analizando los 45 pólipos tuvimos una sensibilidad del 94%, con una especificidad del 70%, con un VPP del 92%, y VPN del 78% y una exactitud del 89% con una prevalencia de adenomas del 78%. La prevalencia de adenomas en la población estudiada fue del 18%. Conclusiones: La utilidad de i Scan 2 para valorar la predicción de pólipos tuvo sensibilidad del 94%, con una especificidad del 70%, con un VPP del 92%, y VPN del 78% y una exactitud del 89% con una prevalencia de adenomas del 78%. Por lo tanto podemos considerar que el uso de Iscan 2 tiene la sensibilidad y el VPP para poder determinar con presición si un pólipo es adenoma o no en base a la clasificación de NICE y KUDO.

Resumen Introducción: La hemorragia gastrointestinal representa una condición que pone potencialmente en riesgo la vida y es una indicación principal para la realización de endoscopía. Su incidencia es de aproximadamente 150 pacientes por cada 100.000 personas/año, con una tasa de mortalidad de hasta el 10%. Hay múltiples fuentes de hemorragia que se pueden identificar y de acuerdo con el tipo de lesión se puede realizar la hemostasia. De estos pacientes el 10-30% no se puede obtener hemostasia o presentan recurrencia temprana de la hemorragia. Los polvos hemostáticos son una terapia relativamente nueva con una tasa de éxito elevada sin embargo una tasa de recurrencia de la hemorragia de hasta el 38.9%. Objetivo: Evaluar el rendimiento de la terapia con polvo mineral hemostático (hemospray) para los diferentes tipos de hemorragia digestiva alta. Material y Métodos: Estudio observacional, tipo serie de casos, realizado de septiembre 2018 a mayo 2020. Se incluyeron pacientes consecutivos a quienes se les realizó endoscopía superior y presentaban hemorragia digestiva activa. Los datos recolectados se resumieron con estadística descriptiva. Resultados: Se incluyeron 54 pacientes con hemorragia digestiva alta a los cuales se les aplicó polvo mineral hemostático. El 53.7% fueron hombres (n=29), con una edad media de 55.7 ± 17.9 años. Se observaron diferentes hallazgos endoscópicos siendo el más frecuente úlcera péptica (48.1%), seguido de neoplasia ulcerada (24.1%), hemorragia por várice gástrica (11.1%), úlceras posligadura (7.4%), hemorragia por várices esofágicas (3.7%), hemorragia postesfinterotomía (3.7%) y hemorragia por Mallory-Weiss (1.9%). La hemorragia fue en capa en el 77.8% de los casos y en chorro en el 22.1%. La hemoglobina media al ingreso fue de 8.3 ± 2.1 g/dL, a las 24 horas de 8.2 ± 1.6 g/dL, a las 48 horas de 8.7 ± 1.7 g/dL y a las 72 horas de 8.2 ± 3.5 g/dL. Se observó una tasa de éxito del 100%, así como una tasa de recidiva de la hemorragia del 20.4% (n=11), de los cuales el 45.5% fue en las primeras 24 horas, el 9% en las 48 horas, y el 45.5% a las 72 horas. El tipo de tratamiento fue como monoterapia el 70.4%, como terapia dual el 22.2% y terapia triple el 7.4%. Como terapia (n=12) doble se utilizó adrenalina en un 83.3% y clip metálico en 17.7%. Como terapia triple (n=4) se utilizó adrenalina y argón en un 50% y adrenalina y clip metálico en un 50%. La tasa de mortalidad asociada a recidiva de la hemorragia fue del 11.1%, observándose una disminución no significativa en el grupo de tratamiento primario vs el tratamiento de rescate. Conclusiones: En este estudio observamos una tasa de éxito del polvo mineral hemostático del 100%, con recurrencia de la hemorragia del 18.5%, la cual se presentó posterior a las 24 horas en el 54.5% de estos casos. Por lo que la aplicación de la terapia con polvo mineral hemostático para el manejo de la hemorragia gastrointestinal aguda es efectiva.

Resumen Objetivo: Describir los retos que se nos presentaron durante la realización de la CPRE y los protocolos que se llevaron a cabo para asegurar el éxito del abordaje, las principales indicaciones y procedimientos realizados, además de su complicaciones dada la complejidad y estado clínico de los pacientes en el Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”. Material y métodos: Se observaron los procedimientos de CPRE durante la contingencia COVID-19, entre el 23 de marzo hasta el 15 de junio del 2020. Resultados: Se realizaron 36 procedimientos de CPRE con edad promedio de 41.7 años. El diagnóstico más frecuente fue la dilatación de la vía biliar (58.3%). El principal procedimiento realizado fue la esfinterotomía (61.1%). El porcentaje resuelto por CPRE fue del 81.25%. Se adoptaron el 100% de las medidas de seguridad con cero porcientos de contagios. Conclusiones: La realización de la CPRE es factible y segura durante la época de COVID-19, sin ser este un factor de riesgo para presentar un mayor número de complicaciones y aunque las medidas de seguridad y el estado clínico del paciente fueron los principales retos durante la contingencia, no afectó las tasas de éxito endoscópico, logrando resultados satisfactorios con riesgo nulo de contagio para personal de la salud.

Resumen Introducción: Entre las nuevas alternativas de tratamiento para las varices gástricas (GOV2) destaca la terapia dual con endocoil + cianoacrilato, aplicados bajo la guía del USE, esta terapia disminuye los requerimientos de cianoacrilato, así como el riesgo de embolismo y otros eventos adversos y ha demostrado una tasa de éxito técnico y clínico cercana al 100%. Objetivo: Comparar la seguridad y eficacia de la angioterapia dual guiada por USE vs la monoterapia con cianoacrilato realizada por endoscopia convencional para la erradicación de várices gástricas. Material y métodos: estudio prospectivo de no inferioridad y comparativo. Se incluyeron pacientes del HGM con hipertensión portal y varices gástricas GOV2. Las variables se analizaron con el programa SPSS v25. Resultados: Se incluyeron 68 pacientes, 53 en el grupo de monoterapia y 15 en el de la terapia dual. Para el primer grupo el género femenino se reportó en un 60%, edad media de 54 años. Los eventos adversos fueron del 8% (4) con hemorragia inmediata y 1 paciente con hemorragia tardía. Al 83% (44) se les realizó una sesión, al 11% (6) dos sesiones y al 6% (3) 3 sesiones. Para el segundo grupo se reportó el género femenino en un 60%, una edad media de 63 años, no se presentaron eventos adversos y solo fue necesaria 1 sesión para la erradicación de las várices. Para evaluar la tasa de eficacia y seguridad se realizó un análisis comparativo mediante Chi cuadrado de Pearson y prueba exacta de Fisher con valores de .316 y .406 respectivamente para la tasa de eficacia y valores de .663 y .663 para la tasa de seguridad. Conclusiones: ambas técnicas son igualmente efectivas y pese a que se observaron menores eventos adversos y menor número de sesiones necesarias para el grupo de la terapia dual no se observó una diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos en cuanto a la seguridad y eficacia.

Resumen Introducción: En la cirrosis, la presión portal aumenta inicialmente como consecuencia de una mayor resistencia intrahepática al flujo portal. Una de las consecuencias iniciales de la hipertensión portal es la formación de colaterales portosistémicas. La detección precoz de várices esofágicas o várices gástricas o esofagogástricas es el pilar del manejo en los pacientes con hipertensión portal. En la cirrosis hepática compensada con varices esofágicas ausentes, se recomienda la vigilancia endoscópica de dos años o tres años si no hay comorbilidad y el factor etiológico fue removido. El ultrasonido endoscópico es capaz de proveer una visión de la vasculatura portal y de las anormalidades estructurales (colaterales peri esofágicas, para esofágicas y perforantes) dentro y fuera de la pared esofágica. Objetivos: Caracterizar con endosonografía/Doppler color, el sistema venoso portal profundo en sujetos con enfermedad hepática crónica avanzada, así como identificar factores pronósticos endosonográficos para desarrollar hipertensión portal clínicamente significativa. Material y métodos: Estudio ambispectivo, observacional y descriptivo. La población fueron pacientes del “Hospital General de México”, que acudieron al área de endoscopia para tamizaje de varices, se agruparon en dos grupos: 1) paciente con varices visibles por endoscopia convencional y 2) grupo en los que no se haya observado varices esofágicas durante la endoscopia de tamizaje, en ambos grupos se realizó ultrasonido endoscópico para caracterización del sistema porta. Los resultados se analizaron con SPSS v 25. Resultados: Se incluyeron 47 pacientes divididos en dos grupos: Grupo 1 de 30 pacientes, con edad promedio de 63,5 años, el 56% fueron hombres y 44% mujeres, la clase Child fue A 13,3%, B 70% y C 16,6%. En el grupo 2 se incluyeron 17 pacientes, con edad promedio de 59,5 años, el 70,6% fueron hombre y 23,6% mujeres, la clasificación Child fue A: 23,6%, B: 76,4%; la causa de la cirrosis en ambos grupos fue predominantemente secundaria a consumo de alcohol. Las variables endosonográficas fueron dilatación de las venas ácigos, porta, esplénica y presencia de venas colaterales. Además, se correlacionó los hallazgos por ultrasonido endoscópico con el valor de las plaquetas y la clase Child mediante correlación de Pearson con p < 0.05 encontrándose hallazgos estadísticamente significativos. Conclusiones: Se observaron cambios tempranos como: 1) en el grupo de no varices se observaron perforantes y para esofágicas de hasta 5mm, que no se observaron en el grupo de varices 2) en el grupo de no varices por endoscopia convencional, se observó una importante dilatación de la vena ácigos de 7,17 con una p estadísticamente significativa. En ambos grupos se observó una relación estadísticamente significativa entre la disminución del recuento plaquetario y mayor dilatación de la vena ácigos y presencia de las venas perforantes y paraesofágicas. Además, en ambos grupos existe una relación estadísticamente significativa (p =< 0.05) entre la clase Child-Pugh y la dilatación de la vena porta y presencia de perforantes.

Resumen Antecedentes: Las infecciones esofágicas son muy frecuentes en los pacientes con sintomatología gastrointestinal alta, la evidencia en la literatura mundial evidencia su alta prevalencia en pacientes a quien se realiza un estudio endoscópico. Objetivo: Describir las características clínicas, demográficas y severidad endoscópica en los pacientes con Candidiasis esofágica en un centro de referencia endoscópica. Metodología: Se realizó un estudio tipo descriptivo, retrospectivo, que incluyó la búsqueda de los estudios de endoscopia gastrointestinal realizados de enero a mayo de 2020 en el Servicio de Endoscopia Gastrointestinal (EGI) del Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga” (HGM) con las palabras claves: “Esofagitis infecciosa”, “Esofagitis indeterminada probablemente infecciosa”, “Candidiasis (Kodsi)”. Las variables cuantitativas se estimaron con frecuencias, medias y desviaciones estándar. Las variables cualitativas en frecuencias y porcentajes. Se tomó como valor para significación estadística una p <0.05. Los datos se analizaron con el paquete estadístico SPSS, versión 25. Resultados: Fueron revisados 1,042 reportes de EGD, encontrando 24 pacientes con diagnóstico de Candidiasis esofágica (2.3%) en la población de pacientes a los que se realizaron EGD. La edad promedio de los pacientes fue de 54 ± 19.5. En cuanto al sexo los Hombres 14 (58.3%) y las mujeres 10 (41.7%). Las principales indicaciones del estudio fueron: Hemorragia digestiva alta en 9 pacientes (37.5%), en 3 (12.5%) se reportó disfagia. Los diagnósticos endoscópicos reportados fueron candidiasis esofágica Kodsi 2 en 12 pacientes (31.6%), esofagitis a determinar probablemente infecciosa en 9 (23.7%). El 50% de los pacientes reportaron algún tipo de comórbido, con las siguientes frecuencias: neoplasias en 6 pacientes, cirrosis en 4 pacientes y otras fueron reportadas en 2 pacientes. De acuerdo a la clasificación de KODSI se reportó: KODSI 1 en 4 pacientes (16.7%) KODSI 2 en 12 pacientes (50%), KODSI 3 en 4 pacientes (16.7%) y KODSI 4 en 4 pacientes (16.7%). No se encontró asociación con el grado de severidad de candidiasis con los principales comórbidos (neoplasias y cirrosis) Conclusiones: El hallazgo de Candidiasis esofágica se encontró en 2.3%. La hemorragia gastrointestinal fue la principal indicación de endoscopia. No encontramos asociación entre los pacientes con comorbilidades y la presencia de candidiasis esofágica. En esta revisión no se identificaron pacientes con VIH o bajo terapias de inmunosupresores o diabetes mellitus.

Resumen Introducción: La evaluación endoscópica de la mucosa gástrica, permite diagnosticar lesiones premalignas, y determinar su extensión. El uso de la imagen de banda estrecha con magnificación puede detectar el signo endoscópico de la Cresta Azul, que es una línea fina, azul-blanquecina sobre la cresta de la superficie epitelial y que tiene una alta exactitud para el diagnóstico de Metaplasia Intestinal. PENTAX Medical ha desarrollado el Sistema OE, que es un filtro óptico que produce una luz que limita la imagen de banda estrecha. Al combinar las tecnologías de posprocesamiento de imagen pueden identificarse, mediante contrastes más altos que la luz blanca, las estructuras superficiales de los vasos sanguíneos, conductos glandulares y el patrón mucoso. Esto proporciona una imagen mejorada y en tiempo real. Objetivos: Establecer la exactitud diagnóstica del Sistema OE Mode: con magnificación para la detección de Metaplasia Intestinal a través la identificación del signo de la Cresta Azul. Y determinar la prevalencia de infección de H. Pylori en esta población. Métodos: Estudio prospectivo, transversal y comparativo, no randomizado. En pacientes con diferentes riesgos de cáncer gástrico que acudieron al servicio para la realización de endoscopia gastrointestinal. Resultados: Se estudió a un total de 116 pacientes. Se confirmó MI en 28 pacientes con una prevalencia del 24.1%, y en 30 pacientes infección por H. pylori (26%). La identificación con el Sistema OE Mode de la Cresta Azul tiene una sensibilidad de 74%, especificidad del 96%, con un VPP 83.3%, y un VPN 93.2%. Se obtuvo una relación de Spearman entre la identificación de la Cresta Azul y su confirmación con el reporte histopatológico de 0.707. Conclusiones: El uso del Sistema Pentax OE y magnificación: para la identificación del signo endoscópico de la Cresta Azul es altamente especifico y sensible para el diagnóstico de metaplasia intestinal. La eficacia del Sistema Pentax OE: sobre la endoscopia con Luz Blanca, es superior para la detección de metaplasia intestinal. La prevalencia de infección por H. pylori y de Metaplasia Intestinal: es similar a lo reportado en la literatura.

Resumen Introducción: En México no hay recomendaciones para la detección de neoplasias del tracto gastrointestinal superior en la población general. La identificación de lesiones premalignas gástricas permite la detección oportuna y el tratamiento temprano1. La endoscopia con luz blanca puede pasar por alto una cantidad significativa de lesiones gástricas. Utilizar cromoendoscopia vital/digital permite incrementar la detección de lesiones premalignas gastrointestinales. La cromoendoscopia digital con I-scan 2 se estableció para la caracterización de las lesiones2. Objetivo: Valorar la precisión diagnóstica de endoscopia gastrointestinal superior con cromoendoscopia digital de tipo I-scan 2 para la detección y caracterización de lesiones premalignas gástricas. Material y métodos: Estudio prospectivo, descriptivo, de precisión diagnóstica, en pacientes consecutivos que acudieron al servicio de endoscopia para endoscopia gastrointestinal superior. Se calculó tamaño de muestra de 165 individuos para tener un margen de error del 5% con un nivel de confianza del 95%. Criterios de inclusión: Sexo indistinto, Edad mayor de 18 años, que acudan a endoscopia gastrointestinal superior por estudio de detección temprana de cáncer gástrico, estudio para detección de infección por H. Pylori, antecedentes de diagnóstico previo endoscópico de: metaplasia intestinal, atrofia ó displasia, estudio por dispepsia que amerite de la toma de biopsias. Criterios de exclusión: Hepatopatía de cualquier etiología, hemorragia digestiva alta, embarazadas, intolerancia al procedimiento endoscópico, contenido gástrico que no permita visualizar la mucosa adecuadamente, diagnóstico de cáncer gástrico avanzado, síndrome de obstrucción de salida gástrica, clínicamente inestables, pacientes cuya indicación de endoscopía sea algún procedimiento terapéutico: colocación de sondas, manejo de sangrado, dilatación ó extracción de cuerpo extraño. Análisis estadístico: Se emplearon medidas de estadística descriptiva como media aritmética, desviación estándar e intervalos de valores. Se obtuvieron valores sensibilidad, especificidad, así como razones de verosimilitud, precisión diagnóstica, valores predictivos negativos y positivos mediante tablas de contingencia. Los diversos análisis se realizaron en SPSS. Resultados: Se incluyeron 157 pacientes. Edad promedio: 50 años, femenino 62%. La indicación del estudio endoscópico fue: ERGE 52%, Dispepsia: 30%, Otros: 18%. La prevalencia de lesiones premalignas: H pylori 32%, metaplasia intestinal 20%, Atrofia 3%. La inspección con luz blanca HD para la detección de lesiones premalignas: VPP 63%, VPN 77%, Precisión 70%, Sensibilidad 71%, Especificidad 69%. La inspección con I-scan 2 para la detección de lesiones premalignas: VPP 69%, VPN 77%, Precisión 70%, Sensibilidad 76%, Especificidad 65%. Detección con I-scan 2 para metaplasia intestinal: VPP 95%, VPN 86%, Precisión 88%, Sensibilidad 70%, Especificidad 98%. Detección con luz blanca HD metaplasia intestinal: VPP 74%, VPN 83%, Precisión 80%, Sensibilidad 57%, Especificidad 91%. La detección con I-scan2 para H pylori: VPP 61%, VPN 98% , Sensibilidad 95%, Especificidad 80%, Precisión 83%. Detección con luz blanca HD para H pylori: VPP 74%, VPN 83%, Sensibilidad 57%, Especificidad 81%, Precisión 80%. La detección con I-scan2 para atrofia gástrica: VPP 26%, VPN 98%, Precisión 77%, Sensibilidad 83%, Especificidad 77%. En cuanto a las razones de verosimilitud, el uso de I-scan 2: Incrementó 3.7 veces más la detección de H pylori. Incrementó 6 veces más la detección de metaplasia intestinal. Incrementó 2.6 veces más la detección de atrofia gástrica. La probabilidad post prueba para metaplasia intestinal es del 60%, para H pylori del 70%, y para atrofia del 9.9% Discusión: El uso de cromoendoscopia digital de tipo I-scan 2 demostró un mejor rendimiento diagnóstico para la infección por H pylori y metaplasia intestinal, comparado con la endoscopia con luz blanca HD. De forma general por el VPP y la especificidad alta I-scan 2, nos sirvió para detectar enfermedad; para metaplasia intestinal por el VPP alto y la especificidad alta nos sirvió para detectar enfermedad, para H pylori la sensibilidad alta y el VPN alto nos sirvió para descartar enfermedad, para atrofia la sensibilidad alta y el VPN alto nos sirve para descartar enfermedad. Con una mejora en la probabilidad post-prueba Conclusión:: El uso de I-scan 2 es útil para la detección y caracterización de lesiones premalignas gástricas en comparación con la endoscopia con luz blanca de alta definición. Referencias: 1.Grajales-Figueroa G et al. Endoscopia 2013;25(3):123-132. 2. Neumann H et al. Digestive Endoscopy 2014; 26 (Suppl. 1): 43–51

Resumen Objetivos: Caracterizar endoscópicamente los tumores de recto y determinar la asociación de los hallazgos endoscópicos con su estadificación clínica. Métodos: Se trata de un estudio transversal en el que se incluyeron 41 pacientes consecutivos con cáncer de recto. Se colectaron los datos demográficos/clínicos de los pacientes (incluyendo estatificación clínica tumoral). Se les realizó colonoscopia con equipo PENTAX, caracterizando la lesión tumoral mediante luz blanca y cromoendoscopia. El análisis estadístico se realizó mediante la prueba de Chi Cuadrada. Se realizó un análisis ROC para determinar la exactitud diagnóstica. El valor de p<0.05 se consideró estadísticamente significativo. Resultados: El 51.2% de los pacientes (21 pacientes) eran del género femenino, tenían una edad promedio de 55.4±11.8 años. El edema de tumor mostró una sensibilidad (S) de 89%, especificidad (Sp) de 75%, VPP de 94% y VPN de 60% para determinar la invasión regional. El edema de tallo mostró una S84%, Sp75%, VPP94% y VPN50%; las áreas deprimidas S 83%, Sp 60%, VPP94% y VPN33%; y la convergencia del tumor una S78% y Sp80%, VPP97% y VPN33% para la misma condición. En relación con la presencia de estadios clínicos avanzados, la pérdida de lobulación del tumor mostró una S78%, Sp80%, VPP97% y VPN33%; el edema de tumor S89%, Sp100%, VPP100% y VPN50%; y el edema de tallo S85%, Sp100%, VPP100% y VPN50%. Conclusiones: La pérdida de lobulación del tumor, el edema de tallo, edema de tumor y la convergencia tumoral son características endoscópicas que podrían inferir la invasión regional y estadios avanzados en pacientes con cáncer de recto.

Resumen La hipertensión portal se desarrolla a partir de la resistencia al flujo sanguíneo de la vena porta a nivel hepático, prehepático y posthepático; agravada por incremento del flujo sanguíneo colateral portal. Frecuentemente cursa asintomática, hasta desarrollar complicaciones como hemorragia variceal, gastropatía hipertensiva, ascitis, peritonitis bacteriana. La gastropatía hipertensiva portal es causa frecuente de pérdidas sanguíneas. Determinar su asociación con otras complicaciones de hipertensión portal, podría impactar en el tratamiento. Objetivos: Evaluar si existe asociación entre la presencia de várices esofágicas (VE) y gástricas (VG) con la gastropatía hipertensiva portal (GHP) en población mexicana en un centro de tercer nivel. Método: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, analítico. Se revisaron reportes de endoscopias realizadas a pacientes con hipertensión portal manifiesta de cualquier etiología en el Servicio de Endoscopia del Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, en el periodo del 1o de enero al 31 de mayo de 2020. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS versión 25. Las características basales se analizaron mediante estadística descriptiva; variables continuas, se expresaron en medias y desviación estándar; para frecuencias se utilizaron porcentajes. Las asociaciones de las variables categóricas se analizaron con Chi-cuadrada de Pearson y exacta de Fisher, con p <0.05. Resultados: Se realizaron 1060 esofagogastrudoudenoscopias de las cuales en 360 se encontró hipertensión portal manifestada por VE 313(86.95%), correspondiendo a 175 hombres (55.9%), 138 mujeres(44.2%), media de edad 55±12.2 años. El tamaño variceal según Baveno VI fueron pequeñas en 161(51.4%) y grandes 151(48.2%). La GHP se reportó en 274(87.9%), siendo leve en 172(55%). Se reportaron VG en 71 pacientes (19.4%), hombres 43(60.6%), mujeres 28(39.4%), media de edad 53±12.15 años. En la clasificación de Sarin, se detectaron tipo GOV2 en 27(38%), IGV1 en 25(35.2%), GOV1 en 20(28.2%) e IGV2 en 2(2.8%); de estos 77.5%(55) presentaron gastropatía portal (clasificación de McCormack), siendo leve en 37(52.1%) y grave en 19(26.8%). Se encontró asociación directa de VE y GHP con p= 0.036, OR 2.2 (IC95% 1.039-7.708); asociación protectora de VG con p= 0.014, OR 0.443 (IC 95%.228-.861); y, várices IGV1 p=0.000, OR = 0.31 (IC 95% 0.004-0.247). Discusión: Dentro de las manifestaciones endoscópicas, el género masculino fue el más afectado, las VE pequeñas y la GHP leve fue lo más frecuente. Se observó relación directa entre la presencia de VE y GHP, duplicando el riesgo al encontrar VE, sin influir el tamaño de estas. Por el contrario, las VG predominantemente IGV1 se evidencian como protectoras de gastropatía, probablemente por secuestro de flujo hiperdinámico, impidiendo formación de otras colaterales. Conclusión: La GHP se asocia con la presencia de VE independiente del tamaño. Las VG son factor protector para el desarrollo de gastropatía portal, principalmente várices tipo IGV1.

SUMMARY The enormous natural richness of T. lucida in the State of Mexico has not been considered as an object in phytochemical studies, which is a basic information for the development of biopesticides. In this study, the chemical composition of the essential oil of populations of T. lucida from North and South of the State of Mexico was determined, where six types of soils and six climatic conditions were detected. The oil of floral stems from 14 populations of T. lucida was obtained by hydrodistillation and analyzed by gas chromatography and mass spectrometry (GC / MS), identifying 44 chemical compounds, 32 % of them in populations from the North (9 to 13 compounds) and 68 % in populations from the South (16 to 23 compounds). The yields of essential oil were from 0.005 to 0.03 % (mL 100 g-1 of dry tissue), in Northern populations and from 0.001 to 0.005 % in Southern ones. Major compounds in Northern populations of cold temperate climates were phenylpropenes: anethole, estragole (35 and 46 % respectively in the Jilotepec population) and methyl eugenol (56 and 64 % in the Acambay and Atlacomulco populations, respectively). In Southern populations with a warm climate the major compounds were monoterpenes: geranyl acetate (25 to 33 % in Coatepec Harinas; 12 to 27 % in Villa Guerrero; 23 to 40 % in Ixtapan de la Sal; 31 % in Tonatico and 19 % in Pilcaya) and β-ocimene (14 to 16 % in Coatepec Harinas; 15 to 23 % in Ixtapan de la Sal and Villa Guerrero; 24 % in Tonatico and Pilcaya). The compounds β-myrcene, β-ocimene and linalool were common in all populations and the presence of geranyl acetate is reported here by first time for genus Tagetes.

RESUMEN La enorme riqueza natural de Tagetes lucida Cav. en el Estado de México no ha sido considerada como objeto de estudios fitoquímicos, una información básica para el desarrollo de bioplaguicidas. En este estudio se determinó la composición química del aceite esencial de poblaciones de T. lucida del norte y sur del Estado de México, donde se detectaron seis tipos de suelo y seis condiciones climáticas. El aceite de tallos florales de 14 poblaciones se obtuvo por hidrodestilación y se analizó por cromatografía de gases y espectrometría de masas (CG/EM) y se identificaron 44 compuestos químicos, 32 % de ellos en poblaciones del norte (9 a 13 compuestos) y 68 % en poblaciones del sur (16 a 23 compuestos). Los rendimientos de aceite esencial fueron de 0.005 a 0.02 % (mL 100 g-1 de tejido seco), en poblaciones del norte, y de 0.0001 a 0.0005 % en las del sur. Los compuestos mayoritarios en poblaciones del norte, de clima templado frío, fueron fenilpropenos: anetol, estragol (35 y 46 %, respectivamente en la población Jilotepec) y metil eugenol (56 y 64 % en poblaciones Acambay y Atlacomulco, respectivamente). En poblaciones del sur, de clima cálido, los compuestos mayoritarios fueron monoterpenos: acetato de geranilo (25 a 33 % en Coatepec Harinas; 12 a 27 % en Villa Guerrero; 23 a 40 % en Ixtapan de la Sal; 31 % en Tonatico y 19 % en Pilcaya) y β-ocimeno (14 a 16 % en Coatepec Harinas; 15 a 23 % en Ixtapan de la Sal y Villa Guerrero; 24 % en Tonatico y Pilcaya). Los compuestos β-mirceno, β-ocimeno y linalool fueron comunes en todas las poblaciones y la presencia acetato de geranilo se reporta por vez primera para el género Tagetes.